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第164章 亲自诊脉【1 / 2】

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药摊开了这些日子,沈鹿溪最大的收货不是银子,而是孙大夫交的看病的思路。

书上写的再多,再详细也比不上亲眼看着一个病人坐在面前,把脉问症,最后推出病因的过程。

这天上午摊子上来了个中年汉子,是从隔壁村赶过来的,说自己最近总觉得胸口闷,喘不上来气,干活干一阵就得歇一阵。

孙大夫见状,开口:“鹿溪,你也看了不少日子了,来把个脉看看。”

沈鹿溪搭上脉,三根手指按下去,感受了一会儿,眉头微微皱起来。

“脉跳得不快,力度也还行,就是到了关位的时候有一下停顿。”

孙大夫在旁边听着,端起酒葫芦抿了一口,示意她继续。

沈鹿溪让这男子张嘴看了舌头:“舌上有瘀,脉又有歇止,是不是气滞血瘀?”

说完她转头看向孙大夫。

“你再想想,气滞血瘀会胸闷,那歇止脉怎么解释?”

沈鹿溪沉吟了片刻:“歇止脉是结脉还是代脉?结脉是跳着跳着偶尔停一下,没规律;代脉是每隔几跳就停一下,有规律。”

“你自己摸的,你说。”

沈鹿溪重新搭上脉,这回数着脉搏跳动的次数,仔细感受停顿出现的间隔。

“没有固定的规律,有时候跳七八下停一下,有时候跳十几下停一下,应该是结脉。”

“结脉主什么?”

“主气滞痰凝,也主血瘀。”

孙大夫点了点头,终于把酒葫芦放下了:“结脉加舌上瘀点,再加上胸闷气短,这个人的问题在心脉,气血运行不畅,心脉瘀阻。不是简单的气滞,是心血瘀阻,所以才会有歇止脉。”

沈鹿溪恍然大悟:“那方子怎么开?”

“活血化瘀通脉为主,佐以理气宽胸。你自己试着开一副,开完了我看。”

沈鹿溪提笔在纸上写了起来,开好方子她把纸递给孙大夫。

孙大夫看了一遍,拿笔把个别药材的用量改了改,又在后面加了一味桂枝。

“丹参用多了伤阴,这个人舌苔不厚,津液本来就不足,用量减半。桂枝通阳化气,心脉瘀阻的根子在阳气推动无力,不加桂枝光化瘀,治标不治本。”

沈鹿溪点了点头,在心里把这些记得牢牢的。

汉子交完钱,拿着方子走了之后,孙大夫靠回椅背上,忽然冒出来一句:“贺广仁那老头最擅长的就是温病和暑疫,辨脉的功夫差我一截。你以后真要把脉学通,光靠他的信不够,得多在活人身上摸。”

沈鹿溪笑了一声:“所以我才跟着您学呢。”

“你这丫头嘴甜得很。”孙大夫翻了个白眼,手却已经把酒葫芦又举了起来。

中午收摊之后,沈鹿溪让孙大夫先回家,自己绕到了溪边的水稻田去看了一眼。

稻穗的颜色比前些天又深了一些,穗头沉甸甸地弯着,最下面的几粒已经开始泛黄了。

她摘了一粒捏开来看,米粒已经从透明的浆状变成了乳白色的固体,硬邦邦的,灌浆灌得很饱满。

按照这个进度,再过不久就能收了。

接着她又沿着田埂走了一圈,检查引水沟的水位。

走到最北边那一截的时候,发现水流比前两天小了不少,蹲下来仔细看了看,引水沟的进水口被淤泥和落叶堵了半边。

她卷起袖子把堵塞的东西清理干净,水流立刻又畅通了。

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