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何国栋摇头：“都不吃。”
妻子又把矿泉水拿回来：“以前喝一口就好了，要不再试一次？”
“不能再试。”方锐把瓶盖拧紧，“水都下不去，再往里灌容易反上来。”
“那现在怎么办？”
“检查我来安排。”方锐把床头又调高了一些，“先确认堵的位置，再定后面怎么处理。”
何国栋能完整回答问题，监护上的血压和血氧也稳。
可他刚试着吞咽，下一刻又把积在嘴里的唾液吐进纸杯。
方锐记下起病时间和吞咽情况，在检查栏里填了影像申请。
他带着记录走到诊桌旁：“气道稳定，没有呼吸困难，血氧九十八。水和口水都咽不下去。我想先拍个片子，看清楚堵的位置，排除穿孔，再决定叫不叫消化科。”
林野示意他把申请单放下，带他回到床边。
何国栋正把刚积下的唾液吐进纸杯。
“连唾液都咽不下去，高度考虑完全性食管梗阻。”
林野复核了发声和呼吸。
“先禁食，建立静脉通路，床旁备吸引，马上联系消化科，按紧急内镜处理。要不要补影像，让专科结合损伤和异物风险判断。申请单先收起来，常规影像不能拖这个时间。”
方锐把申请单从记录里抽出来放回抽屉。
“明白。禁食、通路、吸引先做，我联系消化科。影像等他们到场再定。”
护士开始建立静脉通路。
方锐把要报的项目在记录上标出来，拨通消化科电话。
“急诊处置区，何国栋，牛肉卡食管了，连水都咽不下，来个人。”
“慢点，患者姓名和位置再说一遍。”
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