曲奇泡芙提示您:看后求收藏(车毅小说网https://www.cheyii.cc),接着再看更方便。
很快,他做到了第三部分。
病案分析。
这部分占全卷六十分,是真正的分水岭。
第一个病案。
“患者,男,四十五岁。高热不退三日,体温持续在39.5度上下。伴四肢厥冷,神志昏迷。切诊:脉沉伏。要求辨别真寒假热还是真热假寒,并给出治法方药。”
林易盯着题干。
这是非常凶险的陷阱题。
四肢厥冷,脉象沉伏。
在普通的临床诊断中,这容易被判定为阴寒内盛,阳气衰微的亡阳证,顺着这个思路,开出四逆汤回阳救逆,干姜附子一下去,患者当场就得交代。
林易在草稿区写下四个字。
脉症合参。
这道题的破局点,在于第一句的高热不退三日。
真寒假热的患者,体表会有微热,且伴有口渴喜热饮,小便清长等里寒证。
此人高热39.5度。
四肢厥冷,是因为热邪深伏于里,阳气被郁遏,无法外达四肢。
脉象沉伏,是因为邪热阻滞经络,气血运行不畅。
热极生寒。
林易提笔,在答题区写下结论。
“辨证:阳明腑实,热盛厥深(真热假寒之阳厥证)。”
“治法:通腑泄热,透达郁阳。”
“方药主从:白虎汤合承气汤类加减。”
大寒之剂,直折其火。
大黄,芒硝通腑泄热,石膏,知母清气分大热。
火退则阳气自通,四肢自温。
第二个病案。
本章未完,请点击下一页继续阅读!
